Page 10 - Leishvet
P. 10

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΓΡΑΜΜΕΣ LEISHVET









        ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΤΑΔΙΑ, ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ


        Ένα σύστημα που ταξινομεί τη νόσο σε τέσσερα στάδια με στόχο να βοηθήσει τον κλινικό
        κτηνίατρο στον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας, στην πρόβλεψη της πρόγνωσης και
        στην  κλινική  παρακολούθηση  που  απαιτείται  για  τη  διαχείριση  του  ασθενούς  με
        λεϊσμανίωση.

        Πίνακας 2.  Κλινικά  στάδια  της CanL  με  βάση  την  ορολογική  κατάσταση,  τα  κλινικά  συμπτωματα,  τα
        εργαστηριακά ευρήματα και τον τύπο θεραπείας και πρόγνωσης για κάθε κλινικό στάδιο.


           ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΤΑΔΙΑ            ΟΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ*              ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ


           ΣΤΑΔΙΟ I                  Αρνητικά έως χαμηλά θετικά         Σκύλοι με ήπια κλινικά συμπτώματα
           Ήπια νόσος                επίπεδα αντισωμάτων                όπως μονήρη λεμφαδενομεγαλία ή
                                                                        βλατιδώδη δερματίτιδα







           ΣΤΑΔΙΟ II                 Χαμηλά έως υψηλά θετικά            Σκύλοι, οι οποίοι εκτός από τα
           Μέτρια νόσος              επίπεδα αντισωμάτων                συμπτώματα που παρατίθενται στο
                                                                        Στάδιο I, ενδέχεται να παρουσιάζουν
                                                                        άλλα κλινικά συμπτώματα όπως: διάχυτες
                                                                        ή συμμετρικές δερματικές βλάβες όπως
                                                                        αποφολιδωτική δερματίτιδα/ονυχογρύπωση,
                                                                        εξελκώσεις (ρινική άλως, πέλματα,
                                                                        οστεώδεις προεξοχές, βλεννογονοδερματικά
                                                                        όρια), γενικευμένη λεμφαδενομεγαλία,
                                                                        απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους

           ΣΤΑΔΙΟ III                Μεσαία έως υψηλά θετικά            Σκύλοι, οι οποίοι εκτός από τα σημεία
           Βαριά νόσος               επίπεδα αντισωμάτων                που παρατίθενται στα Στάδια I και II,
                                                                        ενδέχεται να παρουσιάζουν συμπτώματα
                                                                        που προέρχονται από
                                                                        ανοσοσυμπλεγματικές βλάβες (π.χ.
                                                                        ραγοειδίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα)


           ΣΤΑΔΙΟ IV                 Μεσαία έως υψηλά θετικά            Σκύλοι με τα κλινικά συμπτώματα που
           Πολύ βαριά νόσος          επίπεδα αντισωμάτων                παρατίθενται για το Στάδιο III.
                                                                        Πνευμονική θρομβοεμβολή, ή νεφρωσικό
                                                                        σύνδρομο και νεφρική νόσος
                                                                        τελικού σταδίου



        *Σκύλοι με αρνητικά έως μέτρια θετικά επίπεδα αντισωμάτων θα πρέπει να επιβεβαιώνονται ως
        προσβεβλημένοι με  άλλες  διαγνωστικές  τεχνικές  όπως  κυτταρολογικές,  ιστολογικές/ανοσοϊστοχημικές
        και  PCR.  Υψηλά  επίπεδα αντισωμάτων αποδεικνύουν διάγνωση CanL και ορίζονται ως 3-4πλάσια αύξηση
        από μια επαρκώς τεκμηριωμένη εργαστηριακή οριακή τιμή (cut-off) αναφοράς.



            8
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15